病人谈到癌症时,大多数人马上想到基因和生活方式——吸烟、日晒、家族史、加工食品。有一类常被忽视的原因值得更多关注:感染。BBC 报道的一项大型全球分析显示,全球约 17% 的癌症是由感染引起的。
主要元凶
四种感染占了感染相关癌症负担的大部分:
- 人乳头瘤病毒(HPV) — 宫颈癌、口咽癌、肛门癌、阴茎癌、外阴癌和阴道癌。可通过疫苗预防。
- 乙肝和丙肝病毒 — 肝癌。乙肝可通过疫苗预防,丙肝目前可用直接抗病毒药物治愈。
- 幽门螺杆菌 — 胃癌和 MALT 淋巴瘤。可通过抗生素组合治疗。
- EB 病毒 — 鼻咽癌、伯基特淋巴瘤、霍奇金淋巴瘤 — 尤其与东南亚相关。
负担不成比例地落在中低收入国家。
这对马来西亚为何重要
东南亚承担着全球感染相关癌症负担的相当大份额:
- 乙肝 仍是重要公共卫生问题,尽管疫苗计划已较为成熟。慢性乙肝携带者需要定期监测肝癌。
- HPV 是大多数宫颈癌以及越来越多头颈癌的主要原因。男女都应接种疫苗并定期筛查。
- 幽门螺杆菌 感染普遍,常无症状。若有反复消化不良或胃癌家族史,检测与根除意义很大。
- 鼻咽癌(与 EB 病毒相关)在该地区华人族群中发病率尤其高。
病人可以做什么
三件具体的事,可实实在在降低感染相关癌症风险:
- 接种疫苗。 HPV 和乙肝疫苗都是真正有保护效果的。您或孩子若未接种,值得咨询。
- 适时做筛查。 宫颈癌筛查、乙肝抗原检测、若反复消化不良或有家族史则测幽门螺杆菌。
- 对查到的,要治。 慢性乙肝可抑制、丙肝可治愈、幽门螺杆菌可根除。任何一项都不是"带着就好"的问题。
值得记住的一点:相当一部分癌症风险并非与生俱来,而是可以改变的——而且工具早就有了。