马来西亚的皮肤与性病诊所中,我们看到的多是日常:湿疹、痘痘、癣、常见性病。偶尔有来自世界另一端的病例报告让人停下来——这就是其中之一。
病例
《The Star》2014 年底报道的英国研究人员描述了一条从一名男子大脑中提取出来的罕见绦虫。该寄生虫在那里生活了大约四年,在此期间从大脑一侧迁移了大约 5 公分到另一侧。物种是 Spirometra erinaceieuropaei,此前仅在极少数人类病例中报告过。
病人的症状很模糊:头痛、偶尔癫痫、记忆问题。初步影像提示可能是肿瘤,但直到手术切除后,才最终得出诊断。随后研究人员对其基因组进行测序——这是该物种首次被详细基因表征。
这是怎么发生的?
S. erinaceieuropaei 主要见于亚洲。人类成为意外宿主,通常通过:
- 饮用 被携带寄生虫幼虫的小型甲壳类污染的水。
- 食用生的或未煮熟的 青蛙、蛇或其他中间宿主肉。
- 传统医疗实践 涉及将生青蛙肉作为外敷药——这在东南亚部分地区是有记录的途径。
为什么要在皮肤诊所博客里说这个?
两个理由。第一:罕见不等于零。对于在东南亚(包括马来西亚乡村)旅行的病人,或国际旅行后出现不寻常慢性神经或皮肤症状的人,寄生虫感染至少值得考虑。皮肤科医生有时是第一个发现寄生虫病的人,当它以皮肤病变形式出现时。
第二:这是一个提醒,为什么即使在现代城市环境中,安全的饮食与饮水习惯,以及肉类的适当烹饪,仍然不容妥协。
如果您有长期无法解释的症状——尤其是在旅行、食用野味或陌生食物,或可疑昆虫/动物接触后——值得做一次全面的医学评估。